Communiqué de Presse
Le Centre Hospitalier de Hyères opte pour une démarche EAI
et retient la plate-forme Ensemble d’InterSystems
Hôpital de taille moyenne comptant un peu plus de 200 lits, le Centre Hospitalier de Hyères, dès les années 1990, s’engageait résolument dans une stratégie de gestion globale de ses processus informatiques, avec la mise en place d’un bus inter-applicatif, premier outil d’échanges des données de base : l’identité et les mouvements des patients.
Par la suite, pour faire face à l’évolution rapide des besoins en matière d’échanges entre applications, diverses initiatives conduiront le CH de Hyères, d’abord à développer en interne une solution d’ETL, puis à élaborer un référentiel de données commun, et enfin en 2002, à se doter d’un outil EAI en mode Open Source. Cependant, toutes ces initiatives ne seront pas pleinement satisfaisantes, et conduiront finalement l’hôpital à opter pour une solution EAI de nouvelle génération.
« Pour faire face à l’accroissement constant du volume et à l’évolution de la nature des échanges entre applications - portant désormais non seulement sur l’identité et les mouvements patients, mais aussi sur les actes, les compte-rendus opératoires, les images radios, les emails, etc.- , ainsi qu’à l’obligation de nous adapter aux différentes réformes hospitalières, notamment la T2A, nous devions rechercher une solution globale et pérenne », se souvient Karine Dekhli, chef du projet EAI.
Dès le début de l’année 2007, un cahier des charges est rédigé, dans lequel figurent en priorité la rapidité et la fiabilité des échanges ainsi que la conformité aux nouvelles normes, au premier rang desquelles figure le format d’échange de données autour d’XML, mais aussi les normes et standards HL7 (RIM,CDA), DICOM.. Si l’exigence immédiate porte sur la reprise de l’existant, le cahier des charges mentionne également une demande pour des capacités de workflow et de web services.
Comme le souligne Karine Dekhli, « dès réception de la documentation fournie par InterSystems, nous avons été favorablement impressionnés par les qualités d’Ensemble, et notamment par les temps de réponse annoncés. » A cela s’ajoutait l’expérience acquise par cet éditeur dans le monde de la santé et le fait que sa solution se distinguait par sa cohérence et son caractère complet, associant les processus, les objets persistants, les messages et surtout la base de données Caché, que Karine Dekhli connaissait de réputation. « Il ne suffisait pas de faire passer des octets dans un tuyau, souligne-t-elle, il était tout aussi important de pouvoir stocker les données échangées entre nos applicatifs et de disposer de statistiques sur ces données. »
Dès le choix arrêté sur la solution ‘EAI d’InterSystems, l’équipe informatique du CH de Hyères adopte une démarche novatrice, avec la mise en place d’un blog, sur lequel sont décrites en temps réel toutes les étapes du déroulement du projet, permettant ainsi aux différents acteurs d’en suivre l’évolution au jour le jour.
La mise en place de la plate-forme Ensemble s’effectue dans des conditions optimales, avec une cadence soutenue, et dans un terrain propice, puisque la grande majorité des flux existait déjà. Au terme de 4 jours de formation sur site et après avoir été accompagnée pendant quelques jours par un ingénieur InterSystems, l’équipe informatique du CH de Hyères est autonome et en moins de 4 mois, la reprise de l’existant est entièrement achevée - un record pour un projet de cette importance comptant une bonne quinzaine de flux.
A l’usage, il s’avère que la plate-forme Ensemble tient toutes ses promesses, tant en matière de fiabilité des données que de rapidité des processus. « Ce sont des critères essentiels, précise Karine Dekhli. Avec la T2A, la facturation à l’acte devient primordiale, ce qui nécessite que les actes soient saisis à la source ; or d’expérience, nous savons que si le médecin ne dispose pas devant lui des informations du patient au moment où il l’examine pour y intégrer immédiatement ses actes, il ne le fera plus. Aujourd’hui, grâce à Ensemble, ce processus fonctionne de manière parfaitement fiable et sécurisée. De plus, en termes de rapidité, nous avons ici une spécificité concernant l’admission des patients : celle-ci se fait directement dans l’unité de soins, sans passer par un bureau d’admissions. C’est encore un moyen de gagner du temps et sur ce point, la rapidité de l’outil est aussi un atout appréciable. »
Au CH de Hyères, le système EAI coordonne désormais toutes les activités concernant le patient, assurant à celui-ci une qualité de soins et de suivi médical optimale. La circulation des données ne se limite pas au périmètre interne, puisqu’une procédure a été mise en place, consistant à avertir systématiquement par SMS les médecins de ville lorsque l’un de leurs patients est accueilli à l’hôpital.
Si la grande majorité des échanges de données concernent l’identité, le séjour et les soins apportés aux patients, la plate-forme Ensemble a également permis de rationaliser et accélérer d’autres processus comme les DMI et les résultats d’examens de laboratoire, tout comme la mise à jour en temps réel de l’annuaire centralisé LDAP recensant tous les agents hospitaliers, leur authentification et droits d’accès à l’intranetou encore les mouvements de stocks.
A l’issue de la première phase de mise en œuvre de la solution EAI Ensemble d’InterSystems, au CH de Hyères, les acteurs sont unanimes pour en dresser un bilan particulièrement positif. Les utilisateurs ont été vite séduits par l’ergonomie et la simplicité d’utilisation du logiciel tandis que l’équipe informatique a bénéficié d’un soutien efficace de la part d’InterSystems et atteint une parfaite maîtrise de l’outil en un minimum de temps.
« Nous examinons actuellement la manière dont nous allons pouvoir développer de nouvelles applications autour d’Ensemble, poursuit Karine Dekhli. En effet, cet un outil offre un immense potentiel qui, avec peu ou pas d’apprentissage pourra encore contribuer à rationaliser de nombreux processus au sein de l’hôpital. Je pense notamment à la mise en place d’un workflow permettant de gérer des processus chronophages comme les demandes de déplacement des agents …La base de données rapide tout comme les objets réutilisables sont autant d’éléments qui vont nous permettre d’étendre de manière simple et efficace le périmètre d’utilisation de notre solution EAI », conclut-elle.
